姓 名
個 人 會 員 入 會 申 請 書
TAIWAN ADVANCED AGRIBUSINESS DEVELOPMENT ASSOCIATION
申請日期： 年 月 日 ｜ 會員編號（本會填寫）：＿＿＿＿＿＿＿＿
一、基本資料
性 別
☐ 男 ☐ 女
出生年月日
年 月 日
身分證字號
行動電話
E-mail
通訊地址
戶籍地址
二、現職與專長
服務單位
職 稱
最高學歷
公司統編
專長／經歷
三、會費繳納
☐ 入會費 1,000 元 ☐ 常年會費 三年 6,000 元（一次繳清）
本人贊同貴會宗旨，自願申請加入台灣科技農企業發展協會為個人會員，並願遵守本會章程、會員大會決議及依規定繳納會費，特此申請。
申請人簽章：
（親筆簽名／蓋章）
日 期： 年 月 日
【以下由本會填寫】 理事會審議：☐ 同意 ☐ 不同意 核准日期：＿＿＿＿＿ 會員編號：＿＿＿＿＿ 經辦：＿＿＿＿＿
※ 填妥後可交回秘書處，或改用線上入會（tada-ai.org.tw/join）＋線上繳費更快。個人會員入會經理事會同意後生效。